- 倪振旺;沙晗;
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)不良结局的相关性。方法将收治的126例HDCP患者纳入研究,根据其疾病进展程度,分为子痫前期组(PE)48例和妊娠期高血压组(HP)78例,另选同期进行产检的健康孕产妇126例作为对照组,比较三组的Cys-C、β2-MG、mALB水平和不良妊娠结局的发生情况,分析此三项指标与HDCP不良结局的相关性。结果 HP组、PE组和对照组的血清Cys-C、β2-MG及mALB水平差异显著,对照组的血清Cys-C、β2-MG及mALB水平明显低于PE组和HP组(P<0.05);对照组孕产妇的不良妊娠结局发生率显著低于PE组和HP组(P<0.05);血清Cys-C、β2-MG及mALB水平与HDCP不良结局发生的风险密切相关(P<0.05)。结论联合检测HDCP患者血清Cys-C、β2-MG及mALB,可用于指导临床采取有效的应对措施,促进母婴健康,对患者的预后有重要的临床意义。
2020年01期 v.32;No.121 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] - 李莲利;
目的探讨中西医结合治疗功能性子宫出血对患者血清性激素、凝血功能、血红蛋白、白介素-2及免疫球蛋白IgM、IgA水平变化的影响。方法将符合标准78例患者随机分为两组,对照组单纯应用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药,每日一剂。两组均治疗3个月。治疗前后抽晨起静脉血检测血清性激素、凝血功能、血红蛋白、白介素-2及免疫球蛋白IgM、IgA的变化情况。结果两组治疗后有效率比较,P<0.05。同组治疗前后血清性激素促黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素变化的比较,P均<0.0005。两组治疗后血清性激素促黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素变化的比较,P<0.0005。对照组治疗前后凝血功能凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原变化比较,P<0.0005;血红蛋白变化的比较,P>0.05。观察组治疗前后凝血功能凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及血红蛋白变化的比较,P<0.0005。两组治疗后凝血功能凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、及血红蛋白变化的比较,P<0.0005;纤维蛋白原变化的比较,P>0.05。同组治疗前后血清白介素-2、IgM及IgA变化的比较,P均<0.0005。两组治疗后血清白介素-2及IgM、IgA变化的比较,P<0.0005。结论中西医结合治疗功能性子宫出血患者对血清性激素、凝血功能、血红蛋白、白介素-2及免疫球蛋白IgM、IgA水平变化有较大的影响,近远期疗效均优于地屈孕酮片。
2020年01期 v.32;No.121 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K] - 刘相蛟;曲佳佳;杨希;薛玉文;
目的了解新冠肺炎CT影像学变化特征,为新冠肺炎的筛查及诊断提供依据。方法收集60例新冠肺炎确诊病例,根据病情轻重分为普通型、重型及危重症型,根据临床疾病发展过程分为早期、中期、恢复期。收集患者入院时、入院后4~7天、入院后14~21天CT检查图像,在计算机上阅读患者的DICOM图像,对病变的分析按数量、形态、分布、密度、内部结构等进行描述。结果对60例新冠肺炎患者入院时CT影像分析,显示病变分布双肺明显多于单肺;下肺野明显多于中、上肺野;外周明显多于中央;病灶多发明显高于单发;病变的特征性表现为"蝙蝠翼征"或"反翼征"。从病变密度分析,主要表现为磨玻璃影、实变影、胸膜下线、网格影、索条影、条带影、小叶间隔增厚、血管增粗等。动态观察,完成3次CT检查的45例普通型患者早期表现以磨玻璃影、斑片状实变影为主;中期,病变密度逐渐增高,形成网格、索条影为主的表现,中期磨玻璃影及网格索条影所占比例与早期相比均有统计学差异,P均<0.01;恢复期,病变逐渐变淡、吸收,或遗留局灶性纤维索条影,与中期比较,各种病变发生比例均有显著差异,P均<0.01;5例重症/危重症患者病变发展迅速,3~5天即成为"白肺"。结论新冠肺炎CT影像具有特征性变化,对临床诊断及评估病情具有重要价值。
2020年01期 v.32;No.121 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] - 李颜君;
目的研究高危孕妇剖宫产术前使用钙剂对产后出血的影响。方法随机抽取我院收治的选择采用剖宫产术结束妊娠的高危孕妇100例,通过随机双盲选法将其分为对照组和观察组,每组50例。观察组在术前半小时给予钙剂。比较两组高危孕妇术中出血量、术后2 h出血量、手术前后血压水平以及心率水平。结果观察组术中出血量及术后2 h出血量均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的收缩压以及舒张压水平术前无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的心率水平术前无明显差异(P>0.05),术后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论高危孕妇剖宫产术前使用钙剂,不仅能够显著降低其产后出血量,还有利于其顺利渡过产后风险期,有益于机体功能恢复。
2020年01期 v.32;No.121 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] - 孙高洁;
目的分析精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)胰岛素增敏剂对磺脲类药物继发失效2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及SF-36评分的影响。方法选取我院收治的对磺脲类药物继发失效T2DM患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予以吡格列酮片、甘精胰岛素,观察组予以吡格列酮片+25R,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、早中晚餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、SF-36评分、C反应蛋白(CRP)、低血糖发生率。结果观察组治疗后早中晚2 h PG、HbA1c低于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均高于治疗前,CRP均低于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率与对照组相比,P>0.05。结论 25R+胰岛素增敏剂应用于对磺脲类药物继发失效2型糖尿病,可有效控制患者血糖,改善患者机体炎症反应,提高患者生活质量。
2020年01期 v.32;No.121 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] - 高世洪;李培培;
目的探究血液透析合并继发性甲状腺功能亢进(甲亢)患者采用坎地沙坦酯、骨化三醇联合治疗的效果。方法选取我院收治的血液透析合并继发性甲亢患者60例,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂即坎地沙坦酯治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇治疗,治疗3个月后,统计两组临床症状发生率、治疗前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平、不良反应情况。结果治疗3个月后观察组皮肤瘙痒、骨痛、四肢无力等症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组血清iPTH、P、ALP水平低于对照组,且血清Ca水平高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、血管性水肿、局部疼痛、口腔金属味、头痛等不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合骨化三醇治疗血液透析合并继发性甲亢,可有效缓解临床症状,降低iPTH、ALP水平,改善Ca、P代谢,且不良反应少。
2020年01期 v.32;No.121 23-25+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] - 刘保芹;
目的研究七叶皂甙钠联合托拉塞米对脑出血患者血液流变学及炎症因子水平的影响。方法将本院收治的脑出血患者90例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂甙钠联合托拉塞米治疗。研究两组患者治疗前后的血液流变学及炎症因子水平变化,对比分析两组患者不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组IL-2高于对照组,TNF-α、IL-6、CRP、PV、WHV、PCV及PAdT水平均低于观察组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论使用七叶皂甙钠联合托拉塞米治疗脑出血,能够显著改善患者血液流变学指标,降低炎症因子水平,用药安全性较高,利于预后。
2020年01期 v.32;No.121 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] - 范海伟;
目的研究华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂(SOX)化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床效果。方法选取我院收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予以SOX化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用华蟾素胶囊,比较两组疗效、血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)水平、癌性疼痛数字评分法(NRS)及Karnofsky功能状态(KPS)评分、毒副反应。结果观察组治疗2个周期后有效率较对照组高(P<0.05);治疗2个周期两组血清CA199、CEA均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期后观察组NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合SOX治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌,能改善患者体力状况、癌性疼痛,具有增效减毒效果,有助于提高患者生活质量。
2020年01期 v.32;No.121 29-31+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] - 陈红卫;
目的探讨胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术的治疗效果。方法选择我院接诊的胆囊结石合并胆总管结石患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组围手术期相关指标,包括手术时间、术后首次排气时间、术中出血量、住院时间、肝功能(总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶)、术后并发症及镇痛药物使用情况。结果两组手术时间比较,P>0.05。与对照组相比,观察组术中出血量较少,术后排气时间、住院时间较短(P均<0.05)。两组术前总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平变化比较,P均>0.05;同组术前术后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平变化比较,P均<0.05;两组术后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平变化比较,P<均0.05。与对照组比较,观察组术后并发症和镇痛药物使用较低(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗效果确切,对患者机体造成的创伤较小,可缩短术后恢复时间,降低镇痛药物使用率和并发症发生率,利于术后肝功能恢复。
2020年01期 v.32;No.121 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] - 宋庆梅;
目的探讨乌司他丁联合甲基强的松龙治疗川崎病的临床效果。方法选取我院收治的川崎病患儿87例,按治疗方案分两组,观察组44例、对照组43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁联合甲基强的松龙治疗。比较两组疗效、症状缓解情况(发热消退时间、住院时间)、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)反应情况。结果两组疗效比较,观察组高于对照组(P<0.05);观察组发热消退时间、住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后两组血清CRP水平、ESR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合甲基强的松龙治疗川崎病疗效显著,能有效促进病情转归,缓解炎症反应。
2020年01期 v.32;No.121 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] - 李亮宇;孙科研;白石;
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与近端解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折的效果及对患者预后恢复、心理状况的影响。方法选择我院收治的老年股骨近端骨折患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组147例行近端解剖锁定钢板手术治疗,观察组153例行PFNA手术治疗,观察两组患者的手术疗效及相关指标,同时对患者骨折愈合时间及预后进行评价。结果观察组在术中出血量、切口长度以及手术时间均占有明显优势,与对照组比较,P<0.05;观察组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);术后随访12个月,观察组患者出院时间、负重行走时间以及骨折愈合时间均短于对照组,且SAS、SDS及ADL量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论两种术式对于老年股骨近端骨折均有显著的治疗效果,PFNA内固定能够最大程度上降低患者的创伤,加速了术后骨折愈合的时间,缓解患者焦虑、紧张情绪。
2020年01期 v.32;No.121 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] - 赵慧敏;贺晓;
目的比较经宫腔镜电切及经宫腔镜刮宫术两种方法治疗子宫内膜息肉的疗效。方法将无生育要求的有宫腔镜手术指征的86例子宫内膜息肉患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组通过宫腔镜下刮宫术进行治疗,观察组通过宫腔镜电切进行治疗。对比两组手术操作时长、术中出血量、治疗效果及术后复发率。结果与对照组对比,观察组患者手术操作时间短、术中出血少(P均<0.05);观察组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05);两组术后1年复发率,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者中应用宫腔镜电切手术治疗的效果明显,且大大缩短了手术时间,减少术中出血,减少术后复发,疗效显著。
2020年01期 v.32;No.121 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] - 田华瑞;
目的研究实时剪切波弹性成像(SWE)联合超声光散射断层成像(DOT)应用于乳腺肿物的诊断价值。方法选取乳腺肿物患者79例为研究对象,分别行SWE与DOT诊断。以病理学活检为诊断标准,分析对比SWE、DOT单独及联合诊断乳腺肿物良恶性质的诊断结果与诊断价值。结果以病理学活检为金标准,检出乳腺肿物恶性51例;其中SWE正确检出恶性40例,DOT正确检出恶性38例,两者联合诊断检出正确恶性49例;SWE与DOT联合诊断准确率、灵敏度高于SWE、DOT单独诊断,漏诊率低于SWE、DOT单独诊断(P<0.05)。结论 SWE与DOT联合诊断应用于乳腺肿物患者,可提高诊断准确率及灵敏度,降低漏诊率,有助于为乳腺肿物早期诊断及治疗提供参考依据。
2020年01期 v.32;No.121 45-46+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K] - 陈铁军;苑军正;
目的研究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的疗效。方法将102例乳腺多发性纤维腺瘤患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予传统乳腺纤维瘤切除术治疗,观察组给予乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗。对比两组手术时间、温哥华瘢痕量表(VSS)、出血量、住院时间、并发症、乳腺外观满意度及术前、术后3个月生活质量评分。结果与对照组相比,观察组手术时间显著缩短,VSS评分显著降低(P<0.05);两组出血量、住院时间、并发症发生率比较,无显著性差异(P>0.05);观察组乳腺外观满意度优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组术后3个月生活质量评分显著升高(P<0.05)。结论乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗,可缩短手术时间,提高乳腺外观满意度,改善生活质量。
2020年01期 v.32;No.121 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] - 何振鹏;魏洪亮;
目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时间、气腹压力对肝、肺功能的影响。方法选取于我院行腹腔镜胆囊切除术者127例,按气腹压力不同分低气压组(10 mmHg)64例、高气压组(14mmHg)63例。均行腹腔镜胆囊切除术,低气压组手术时间控制在30 min内,高气压组手术时间控制在30~60 min,对比两组术前、术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、第一秒最大呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和并发症发生率。结果术后1 d两组血清ALT、AST水平均升高,但低气压组血清ALT、AST水平低于高气压组(P<0.05);术后1 d两组FEV1、FEV1%均降低,但低气压组高于高气压组(P<0.05);两组均出现轻微肝功能、呼吸功能异常及恶心、呕吐、颈肩痛等症状,但均为暂时性未经治疗自行康复;低气压组并发症发生率低于高气压组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中降低气腹压力,缩短手术时间能减轻对肝、肺功能的影响,减少并发症发生率。
2020年01期 v.32;No.121 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] - 班燕华;
目的研究高频超声对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断效果及临床治疗指导价值。方法将我院收治的经穿刺细胞活检确诊的非哺乳期乳腺炎性疾病患者200例为研究对象,按照检查方式的不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组应用常规超声诊断方法,观察组行高频超声诊断。将两种超声诊断结果与病理诊断结果进行对比,分析两种超声结果诊断及临床治疗指导价值。结果高频超声检查结果为乳腺肿块者72例,占位效应不明显者28例。肿块合并脓肿形成25例,合并窦道形成10例,伴有病变周围组织回声增厚与增强42例,病变内能看见钙化灶8例,后方有衰减2例。两组超声检查良恶性诊断情况存在统计学差异(P<0.05)。两组采用不同的诊断方法,观察组诊断准确性高于对照组(P<0.05)。结论高频超声在非哺乳期乳腺炎性疾病当中有着重要的应用价值,在其应用过程中与患者的病史、体征相结合,能显著提升诊断的准确性,减少误诊率,给患者的后续治疗提供有价值的理论依据。
2020年01期 v.32;No.121 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] - 张士庚;曹亮;张元梅;
目的分析非小细胞肺癌患者调强放疗(IMRT)前后外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨该变化对患者免疫功能的影响。方法选择我院收治的非小细胞肺癌患者60例作为观察组,另选择同期健康查体者30例作为对照组,观察组接受6MV X线调强放射治疗,检测并比较观察组放疗前及放疗后1个月患者CD_3~+/CD_4~+、CD_8~+的变化,同时比较观察组放疗前后与对照组CD_4~+、CD_8~+水平。结果调强放射治疗前,观察组患者外周血CD_3~+细胞数、CD_4~+细胞数及CD_4~+/CD_8~+所测数据均明显低于对照组的健康人群,而CD_8~+细胞所占比值明显高于对照组健康人群(P<0.05);调强放射治疗后,观察组患者外周血CD_3~+细胞数、CD_4~+细胞数、CD_8~+细胞数所占比值及CD_4~+/CD_8~+比值与治疗前比较不存在统计学差异(P>0.05),观察组患者外周血CD_3~+细胞数、CD_4~+细胞数及CD_4~+/CD_8~+所测数据明显低于对照组健康成人群,与放疗前一样CD_8~+比值明显高于对照组健康人群(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者其免疫力低于正常人群,然而调强放射治疗对T淋巴细胞亚群水平影响不明显。
2020年01期 v.32;No.121 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K] - 苏爱玲;
目的探讨脐静脉置管在新生儿重症监护室中的临床应用。方法对我院新生儿重症监护病房早产儿200例的脐静脉置管情况进行回顾性分析,其中胎龄≤28周100例为观察组,胎龄28~32周的100例为对照组。观察比较两组患儿置管成功率、导管留置时间、体质量恢复时间、住院时间及并发症等。结果两组置管成功率比较,P> 0.05。两组导管留置时间、体质量恢复时间、住院时间比较,P均<0.05。两组患儿并发症发生率比较,P> 0.05。结论脐静脉置管术是新生儿重症监护的重要手段,经脐静脉穿刺置管术操作简单、安全,而且能快速建立有效的静脉通道,留置时间较长,可避免早产儿反复静脉穿刺。
2020年01期 v.32;No.121 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] - 李贵达;
目的探讨尿毒清颗粒联合复方α-酮酸对腹膜透析(PD)患者残余肾功能的保护。方法选取63例终末期肾脏病PD患者随机分为单纯PD组(A组)、尿毒清颗粒联合PD治疗组(B组)、尿毒清颗粒联合复方α酮酸配合PD治疗组(C组),每组各21例。随访半年观察三组尿素清除指数(Kt/V)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果 B组及C组Kt/V、Ccr均高于A组,同时B组及C组Scr值均低于A组,(P<0.05),而C组改善更加明显,优于B组(P<0.05)。结论与单纯PD对残余肾功能的保护相比,尿毒清颗粒联合复方α-酮酸配合PD更能有效地保护PD患者的残余肾功能,延缓肾功能的恶化,改善尿毒症症状。
2020年01期 v.32;No.121 62-63+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] - 刘娟;
目的研究激光联合胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效和复发率。方法选取复发性口腔溃疡患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用局部激光治疗,观察组在激光治疗的基础上加用胸腺肽治疗。观察比较两组的临床疗效和复发率。结果两组治疗效果比较,P <0.05;两组复发率比较,P <0.05。结论激光联合胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡效果显著,复发率低。
2020年01期 v.32;No.121 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] - 谭善峰;刘杰;高义胜;宋斌;
目的探讨后腹腔镜经脂肪囊内单层面肾上腺手术的安全性和有效性。方法将收治的312例肾上腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组。对照组149例行经典的后腹腔镜三层面解剖性肾上腺手术,观察组163例行后腹腔镜经脂肪囊内单层面肾上腺手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及腹膜损伤发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间缩短(P<0.05),术后出院时间缩短(P<0.05),术中腹膜损伤率降低(P<0.05),术中出血量无明显差别(P>0.05)。结论后腹腔镜经脂肪囊内单层面肾上腺手术可有效地缩短手术时间、术后出院时间,降低腹膜损伤发生率,是一种安全、有效的手术方式。
2020年01期 v.32;No.121 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]