基础医学

• 葛根素对溃疡性结肠炎小鼠的改善作用

  邵骏菁;孙芳;许昊;杨梦涵;由智栋;李会;周晓娅;史才兴;

  目的 探讨葛根素（Puerarin）对葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate,DSS）诱导溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠的改善作用及机制。方法 2.5%DSS溶液被灌以小鼠进而建造UC模型，将40只小鼠随机分组，分为正常组、模型组、葛根素低剂量（20 mg/kg·d）、中剂量（30 mg/kg·d）和高剂量（40 mg/kg·d），连续给药8 d，对小鼠的体重变化、疾病指数（DAI）的变化、结肠长度等进行评价，苏木精-伊红染色法处理评价结肠组织损伤程度、酶联免疫吸附测定试剂盒定量检测小鼠结肠组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的水平。结果 葛根素可减缓小鼠体重下降的趋势，降低小鼠疾病活动指数，延缓结肠长度缩短及降低结肠组织损伤的程度。初步作用机制研究表明，葛根素各剂量组能不同程度地降低结肠组织中促炎因子（IL-1β、TNF-ɑ和IL-6）水平，降低MPO、NO、iNOS水平。结论 葛根素对DSS诱导的UC小鼠具有改善作用，其作用机制可能与抗炎、抗氧化有关。

  2024年01期 v.36;No.137 1-5+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  

• 蒲元和胃胶囊联合四联疗法对Hp感染蒙古沙鼠的疗效

  姜雅宁;杨志宏;

  目的 观察蒲元和胃胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）感染蒙古沙鼠的治疗效果。方法制备Hp感染蒙古沙鼠模型，造模成功的蒙古沙鼠随机分为联合治疗组、常规治疗组和模型组，另取同批未建模蒙古沙鼠为对照组，每组12只，雌雄各半。常规治疗组采用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林治疗，联合治疗组采用蒲元和胃胶覆、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组及模型组给予生理盐水。每天均给药2次，连续14天。分别在给药第10天和14天时取材评价疗效。结果 与模型组相比，给药10天时，联合治疗组蒙古沙鼠的一般状况、体重变化、胃内pH值、快速尿素酶试验、胃组织活菌计数以及胃黏膜病理结果均有明显改善。其结果与常规治疗组14天时相当。结论蒲元和胃胶囊联合四联疗法比常规四联疗法对Hp感染蒙古沙鼠的治疗效果更好，且治疗10天时就已有明显疗效。

  2024年01期 v.36;No.137 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
  

• 丹皮酚对大鼠卵母细胞体外成熟体系氧化应激的调控

  张春强;田荆华;王守福;赵辉;李岩;郭新庆;韦岩;王海蓉;刘胜;薛兰;

  目的 研究中药提取物丹皮酚对大鼠卵母细胞体外培养体系氧化应激的改善作用，旨在确定丹皮酚改善氧化应激作用的最佳浓度，以期优化卵母细胞的体外培养体系，提高生产效率。方法 在卵母细胞的体外培养体系中分别添加2 mmol/L、4 mmol/L、6 mmol/L、8 mmol/L、10 mmol/L的丹皮酚，研究体外成熟后卵母细胞的成熟质量和氧化应激水平。结果 添加丹皮酚均能提高卵母细胞的成熟率（P<0.05）。添加8 mmol/L的丹皮酚获得卵母细胞的GVBD率、受精率和囊胚率高于其他组（P<0.05）；添加6 mmol/L、8 mmol/L和10 mmol/L组的活性氧水平较低，与2 mmol/L、4 mmol/L组具有极显著差异（P <0.01）。添加丹皮酚能够显著提高成熟卵母细胞BCL-2基因和蛋白的表达水平，降低BAX基因和Caspase-3基因和蛋白的表达水平（P<0.01）。添加8 mmol/L、10 mmol/L组较其它组差异极显著（P<0.01）。结论 在大鼠卵母细胞体外成熟液中添加8 mmol/L的丹皮酚可以提高卵母细胞的体外成熟的生产效率和质量，且能够有效改善氧化应激水平、降低卵母细胞的凋亡。

  2024年01期 v.36;No.137 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
  

• 合欢皮总皂苷的提取工艺及其抗肿瘤活性研究

  仇亚茹;

  目的 探讨合欢皮总皂苷的最佳提取工艺及其抗肿瘤活性。方法 以合欢皮为原料，应用乙醇回流技术提取合欢皮总皂苷，同时通过单因素实验研究乙醇浓度、提取时间、提取温度以及液料比等因素对合欢皮总皂苷提取率的影响。在此基础上，采用四因素三水平的正交实验，优化出最佳提取工艺。采用MTT法体外评价合欢皮总皂苷的抗肿瘤活性。结果 通过四因素三水平的正交实验，优化出合欢皮总皂苷的最佳提取工艺，即：乙醇浓度为70%，提取时间为1.5 h，提取温度为70℃，液料比为1:20(g/mL)。在此条件下，合欢皮总皂苷的提取率为31.20%。合欢皮总皂苷对人乳腺癌细胞（MDA-MB-231）的半抑制浓度（IC50值）为（9.92±0.83）μM。结论 实验结果表明合欢皮总皂苷对人乳腺癌细胞系（MDA-MB-231）具有一定的生物抑制活性。

  2024年01期 v.36;No.137 17-20+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
  

临床医学

• 含贝伐珠单抗联合方案应用于卵巢癌患者的效果分析

  李婉;陈静;王娜;

  目的 研究含贝伐珠单抗联合方案应用于卵巢癌患者中的效果。方法 选取我院收治的86例卵巢癌患者，依据不同化疗方案分为两组，其中接受紫杉醇+卡铂化疗方案的患者40例为TC化疗组，在化疗组基础上加用贝伐珠单抗方案的患者46例为联合组。比较两组的近期疗效、毒性反应、血清学指标、免疫功能。结果 治疗7天、1个月、6个月后，联合组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于TC化疗组（P<0.05）。治疗1、6个月后，联合组的糖类抗原153(CA153）、糖类抗原199(CA199）、糖类抗原125(CA125）水平低于TC化疗组（P<0.05）。联合组的治疗有效率、1年生存率高于TC化疗组（P<0.05）。两组的血红蛋白降低、血小板减少毒性反应分级相比无差异（P>0.05）；联合组的白细胞减少、恶心呕吐、腹泻毒性反应分级中1～2级占比高于TC化疗组（P<0.05）。结论 含贝伐珠单抗的联合方案应用于卵巢癌患者中，可促进其免疫功能、血清学指标改善，且用药安全性高，患者1年内生存率高。

  2024年01期 v.36;No.137 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
  

• 外洗一号辅助LIFT对高位单纯性肛瘘术后康复进程的影响

  郭洁;

  目的 研究外洗一号辅助经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）对高位单纯性肛瘘术后康复进程的影响。方法 选择我院收治的118例高位单纯性肛瘘患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。两组均给予LIFT治疗，对照组术后给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用外洗一号辅助治疗。比较两组临床疗效、创面愈合时间、上皮生长时间、脓苔脱落时间、术后1 d、术后14 d创面疼痛视觉模拟评分（VAS）、创面水肿评分、创面渗液量、肛肠动力学指标[肛管最大收缩压（AMCP）、直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）]、血清细胞因子[纤维连接蛋白（FN）、表皮生长因子（EGF）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）]水平。结果 两组临床疗效比较，P<0.05；观察组创面愈合时间、上皮生长时间、脓苔脱落时间均短于对照组（P<0.05）；术后14 d，观察组VAS评分、创面水肿评分及创面渗液量低于对照组（P<0.05）；观察组AMCP、RRP、ARP低于对照组（P<0.05）；观察组血清FN、EGF水平高于对照组，8-OHDG水平低于对照组（P<0.05）。结论 采用外洗一号辅助LIFT治疗高位单纯性肛瘘患者可显著提高临床疗效，减轻氧化应激性损伤及疼痛，加速创面愈合，促进肛肠动力学改善。

  2024年01期 v.36;No.137 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
  

• 锥形束CT对非小细胞肺癌患者体部立体定向放疗法中图像引导准确性、摆位误差的影响

  刘震寰;雷亚松;唐枭雄;

  目的 探讨锥形束CT(CBCT)对非小细胞肺癌（NCSLC）患者体部立体定向放疗法（SBRT）中图像引导准确性、摆位误差的影响。方法 选取我院收治的NCSLC患者97例，均行SBRT治疗。研究对象均行CBCT采集图像。于SBRT治疗前行CBCT扫描，扫描获取图像和计划CT图像匹配，获取Y轴、X轴、Z轴线性误差，探讨误差与其分布规律、误差对放疗剂量分布影响。结果 X轴是（-0.4±2.62）mm,Y轴是（1.41±5.26）mm,Z轴是（-0.82±2.32）mm;X轴、Y轴、Z轴摆位误差区间≤3 mm的发生率明显高于其他摆位误差区间（P<0.05）；首次扫描、其他各次扫描的X轴、Y轴、Z轴之间对比，P<0.05；模拟未移床V5、V10、V20、V30、Dmax以及Dmean为原计划（102.42±5.33）%、（104.11±6.41）%、（106.40±13.42）%、（110.25±39.04）%、（98.22±6.720）%、（92.33±5.67）%、（88.13±9.39）%、（98.75±5.11）%;PTV D95与原计划对比，P<0.05。结论 CBCT可纠正接受SBRT治疗NCSLC患者摆位误差，减少正常组织、靶区射线受量。

  2024年01期 v.36;No.137 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
  

• 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效

  孙玉萍;曾慧荣;

  目的 分析急诊子宫动脉栓塞术（UAE）对产后大出血患者凝血功能、生育功能的影响。方法将我院急诊科收治的120例产后大出血患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，观察组采用UAE治疗，对比评价两组患者凝血功能、生育功能（卵巢动脉血流信号）及不良事件发生情况。结果 干预后观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等凝血功能指标均明显改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组脉搏峰值速度明显高于对照组，并且其阻力指数值显著低于对照组（P<0.05）；两组不良事件发生情况比较，P<0.05。结论 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者，可保持良好卵巢动脉血流信号，明显改善患者凝血功能。

  2024年01期 v.36;No.137 34-36+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
  

• 防波堤样缝合对前置胎盘伴胎盘植入患者止血效果、新生儿结局的影响

  王园园;索辉;张萍;曹妍妍;

  目的 探究防波堤样缝合对前置胎盘（PP）伴胎盘植入（PA）患者止血效果、新生儿结局的影响。方法 选择我院收治的PP伴PA患者70例，按止血方案不同分观察组和对照组。每组35例。观察组接受防波堤样缝合止血，对照组接受局部“8”字缝扎止血。对比两组围术期指标（术中失血量、术后2 h失血量、手术用时）、术后恢复指标（月经恢复时间、恶露持续时间、术后1 d恶露量）、手术前后凝血功能[D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）]、应激反应[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]水平、新生儿结局（Apgar评分、新生儿体重）。结果 观察组术中及术后2 h失血量相较于对照组更低（P<0.05）。观察组月经恢复及恶露持续时间相较于对照组更短，术后1 d恶露量相较于对照组更少（P<0.05）。观察组术后24 h PT、TT相较于对照组更短，FIB、D-D水平相较于对照组更高（P<0.05）。观察组术后24 h血清NE、E、Cor水平相较于对照组更低（P<0.05）。两组手术时间、Apgar评分和出生时体重比较，P>0.05。结论 PP伴PA患者经防波堤样缝合与局部“8”字缝扎止血均具有良好新生儿结局，但前者能进一步提升止血效果、促进凝血功能改善、缩短患者术后恢复进程、降低对机体术后应激反应的影响。

  2024年01期 v.36;No.137 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
  

• 硼替佐米为主化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者临床疗效

  关建民;付彬;王炳晨;张千惠;杜伟丽;刘慧霞;

  目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤的治疗效果并分析预后。方法 选取我院收治的初治多发性骨髓瘤患者43例，随机分为观察组和对照组，其中观察组20例，对照组23例。观察组采用以硼替佐米为主的治疗方案，对照组采用传统治疗方案，治疗均为4个标准疗程。比较两组患者治疗前后总反应率、血沉、球蛋白、骨髓浆细胞等指标的变化。结果 化疗4个疗程后，观察组总反应率显著高于对照组(P<0.05)，观察组球蛋白、红细胞沉降率、浆细胞比例均显著低于对照组（P均<0.05）。结论 与传统的治疗方案相比，以硼替佐米为主的化疗方案可提高初治多发性骨髓瘤的疗效。

  2024年01期 v.36;No.137 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
  

• 食管鳞状细胞癌术后生存状况及预后影响因素分析

  韩冰;赵晶;

  目的 通过分析食管鳞状细胞癌的临床和组织病理学特点，了解影响食管鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素。方法 采用病例回顾的调查方法登录医院病案管理系统，调阅病案，以病案信息为依据，收集2011年1月—2015年12月期间在某三甲医院收治的721例食管癌患者。根据病例纳入标准，对306例食管鳞状细胞癌术后患者进行随访，共得到有效随访261例，分析生存状况及预后影响因素。结果 本研究261例食管鳞癌术后患者，直至随访截止日期，结局死亡144例（55.17%）；生存时间0～84个月，中位生存时间33.00月，平均生存时间36.55月。食管鳞状细胞癌术后预后单因素分析结果显示：年龄、治疗方式、定期复查、淋巴结转移率、TNM分期、病理形态、血红蛋白和血清白蛋白对预后有影响（P<0.05）。多因素分析结果显示年龄、治疗方式、TNM分期和病理形态影响食管鳞状细胞癌术后预后。结论 食管鳞状细胞癌术后生存的影响因素为：年龄、治疗方式、TNM分期和病理形态。年龄越小、进行化疗、病理形态未分化、TNM分期越小的患者具有更长的生存时间。

  2024年01期 v.36;No.137 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  

祖国医学

• 芒针透刺结合膀胱功能管理治疗中风后尿潴留的疗效分析

  付晨瑜;张锦;房晓磊;

  目的 探究芒针透刺结合膀胱功能管理治疗中风后尿潴留的效果。方法 选择中风后尿潴留患者60例，按随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。两组均采用常规治疗，治疗4周。对照组给予膀胱功能管理，观察组在对照组的基础上进行芒针透刺。分别记录治疗前后残余尿量、膀胱最大容量、最大尿流速、单次排尿量、尿管留置时间、24 h排尿次数及生活质量评分情况，并对两组治疗结束后的临床疗效进行比较。结果 两组治疗后观察组膀胱最大容量、生活质量评分、单次排尿量、最大尿流速和降低残余尿量、尿管留置时间、24 h排尿次数均优于对照组，临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 芒针透刺结合膀胱功能管理对于脑卒中后尿潴留有明显治疗作用，可以明显改善患者膀胱功能，且能提高患者生活质量。

  2024年01期 v.36;No.137 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
  

• 重症肺炎高热惊厥患儿采用清热止惊方灌肠的效果

  朱会芳;王雅丽;侯换换;

  目的 探讨重症肺炎高热惊厥患儿采用清热止惊方灌肠的效果。方法 选取我院收治的85例重症肺炎高热惊厥患儿，以计算机随机分组法分为两组，对照组42例给予西药治疗，观察组43例给予清热止惊方灌肠，对比两组治疗效果、脑神经相关因子水平、体液免疫水平。结果 观察组止惊、退热起效、完全解热时间均短于对照组，体温反弹率低于对照组，退热有效率高于对照组（P<0.05）；观察组乙酰胆碱酯酶（AchE）、脑源性神经生长因子（BDNF）高于对照组，神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y(NPY)低于对照组（P<0.05）；观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，P>0.05。结论 重症肺炎高热惊厥患儿采用清热止惊方灌肠具有良好的治疗效果，有利于提高患儿机体免疫力，改善脑内微环境，且不增加不良反应，安全性较高。

  2024年01期 v.36;No.137 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
  

护理医学

• FTS管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用及其对免疫功能的影响

  陈维燕;刘婷;崔欣;赵琳;

  目的 探讨快速康复外科（FTS）管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选择我院收治的妇科恶性肿瘤患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规妇科围手术期护理，观察组在常规妇科围手术期护理基础上予以FTS管理。记录两组围手术期相关指标，并比较两组术后身心恢复情况、免疫功能及并发症发生情况。结果 观察组患者术后首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间、并发症发生情况均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后第1、2、7天Qo R-40量表评分均高于对照组（P<0.05）。两组患者术前1天、术后1天免疫相关指标（CD_3~+%、CD_4~+%、CD_4~+/CD_8~+）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后第7天免疫相关指标高于对照组（P<0.05）；同组患者术后7天的免疫指标均较术后1天升高（P<0.05）。结论 基于FTS管理模式能够促进患者术后身心快速康复，促进患者免疫功能恢复，提高患者生命质量，降低患者术后并发症的发生。

  2024年01期 v.36;No.137 58-60+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
  

• 盆底磁刺激与电刺激联合应用在产后压力性尿失禁患者中的价值分析

  王桂香;

  目的 分析盆底磁刺激联合电刺激在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法 将我院收治的产后压力性尿失禁患者80例随机分为两组，每组40例。对照组采用盆底肌功能锻炼，观察组采用盆底磁刺激联合电刺激干预。评价组间盆底肌力、尿流动力学水平及并发症发生情况。结果 干预前两组盆底肌力水平比较，P>0.05；干预后观察组Ⅴ级盆底肌力水平占比明显高于对照组，而其Ⅰ级占比明显低于对照组（P<0.05）。干预前两组尿流动力学比较，P>0.05；干预后观察组的最大尿流率和膀胱最大容量均显著增加，同时残余尿量和最大尿流时尿肌压力的数值明显减少（P<0.05）且明显低于对照组（P<0.05）。两组尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂等并发症比较，P<0.05。结论 临床为产后压力性尿失禁患者实施盆底磁刺激联合电刺激对其盆底肌力、尿流动力学水平改善有积极作用，安全可靠。

  2024年01期 v.36;No.137 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
  

• 针对性护理干预联合团体心理疗法对膀胱癌化疗患者的效果

  高萌;杜培珍;赵亚南;

  目的 探讨针对性护理干预联合团体心理疗法对膀胱癌新辅助化疗患者的疗效、心理状态、生活质量及并发症的影响。方法 选取我院收治的接受新辅助化疗的94例膀胱癌患者，随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理干预联合团体心理疗法。比较两组患者的临床疗效、心理状态（焦虑、抑郁）、生活质量和化疗相关并发症（恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少）的发生情况。结果 两组疗效比较，P<0.05。观察组的焦虑、抑郁得分均低于对照组（P<0.05），生活质量得分均高于对照组（P<0.05）。观察组的恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 针对性护理干预联合团体心理疗法能够提高膀胱癌新辅助化疗患者的临床疗效，改善其心理状态和生活质量，减少化疗相关并发症的发生。

  2024年01期 v.36;No.137 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
  

• 中医特色护理在慢性肾衰竭2～3期患者中的应用

  罗瑛;杨蕊;张飒;

  目的 探讨中医特色护理在慢性肾衰竭（CKD）2～3期患者中的应用价值。方法 选取我院收治的80例CKD 2～3期患者，根据护理方案不同分为对照组和观察组，每组40例。在常规对症支持治疗的基础上，对照组给予针对性健康教育与基础护理干预，观察组在对照组基础上给予中药足浴、穴位按摩、耳穴贴压、食疗等中医特色护理干预。对比两组治疗依从性、肾功能指标[肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]、情绪状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）]、生活质量[肾脏疾病生活质量专用量表（KDQOL-SF）]及护理满意度。结果 观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）；护理后观察组SCr、BUN水平、SDS、SAS、PSQI评分低于对照组（P<0.05）,KDQOL-SF评分高于对照组（P<0.05）；观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 中医特色护理干预可提高CKD患者的治疗依从性，改善肾功能、睡眠质量和生活质量，还能调节负性情绪，控制病情进展，进而提高护理满意度。

  2024年01期 v.36;No.137 68-71+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
  

调查报告

• 新冠疫情对南京某医院甲/乙型流感病毒检出情况的影响

  余月嫚;杨侠宇;蔡美红;朱诚;韩英;葛德海;魏杰;

  目的 了解新冠疫情对甲/乙型流感病毒的影响，从而为医生的诊疗提供最直接、有效的依据。方法 回顾性分析新冠疫情下2020—2021年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各439人次，统计阳性检出率、性别、好发时段、科室分布等情况，与疫情前2018—2019年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各750人次检出情况的对比。结果 疫情期间甲型/乙型流感病毒的整体送检量明显低于疫情前；疫情期间甲型流感病毒阳性率低于疫情前（P<0.05），乙型流感病毒阳性率高于疫情前（P<0.01）；在性别和流行时段方面，甲型/乙型流感病毒阳性检出情况在疫情前和疫情期间均无统计学差异（P>0.05）；在科室分布方面，疫情期间乙型流感病毒的阳性病例在传染科的占比明显高于疫情前（P<0.01），在呼吸科和儿科的阳性占比低于疫情前（P<0.05）。结论 新冠防控措施的实施有效地降低了本院甲型流感病毒阳性率，但疫情期间乙型流感的检出率明显升高，在排除局部暴发可能性的情况下，应及时查看本地区及本院的防控措施是否需要进一步完善，从而更科学、规范地制定流感防控策略。

  2024年01期 v.36;No.137 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
  

• 城镇成年居民静态行为与心血管事件关系的巢式对照研究

  王振伟;李怡洒;司念;

  目的 采用巢式对照研究法分析城镇成年居民静态行为与心血管事件的关系。方法 按照巢式对照研究法，选取2018年4月—2021年4月本市常住城镇成年居民3053人作为研究队列予以随访跟踪，随访截止时间为2022年4月，将队列内发生心血管事件的患者82例作为不良事件组，以1:5的比例匹配未发生心血管事件者410例进行对照，作为无事件组。收集两组一般资料，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）、血钙、血磷及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP），分析静态行为时间与相关指标的关系。利用多因素Logistic回归分析方法，分析城镇成年居民静态行为与心血管事件之间的关系。结果 不良事件组BMI及TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlc、SBP、DBP水平高于无事件组，HDL-C水平低于无事件组（P<0.05）。不良事件组静态行为时间≤2 h/d、（2～4）h/d的占比分别为10.98%、15.85%，低于无事件组的36.83%、32.20%，且不良事件组静态行为时间（4～6）h/d、>6 h/d的占比分别为25.61%、47.56%，高于无事件组的12.93%、18.05%(P<0.05)。患者静态行为时间与BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlc、SBP、DBP呈正相关（r=0.535、0.402、0.431、0.406、0.638、0.796、0.671、0.609,P <0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.418,P <0.05）。通过分析显示，与静态行为时间≤2h/d者相比，（2～4）h/d、（4～6）h/d、>6 h/d者的心血管事件发生风险增高（OR=1.985、2.688、4.680,P均<0.05）。结论 城镇成年居民静态行为时间越长，发生心血管事件风险越高，以静态行为超过2h/d时，心血管事件发生风险有所增高，超过6h/d时明显增高，且其与BMI、血脂、血糖、血压水平存在相关性。

  2024年01期 v.36;No.137 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]
  

• 医养结合居家和社区养老服务平台在社区老年脑卒中患者中的应用

  付丹丹;王溪;武庆杰;庞永冰;谢明夫;

  <正>脑卒中属于临床常见的脑血管疾病，严重危及患者的健康与生活质量。目前，我国医疗资源紧张，多数老年脑卒中患者出院后选择长期居家养老。但是由于多数脑卒中患者居家的照顾者缺少疾病照护经验，难以满足患者的身心需求，因此，在一定程度上影响了康复进程~([1])。

  2024年01期 v.36;No.137 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
  

病例报道

• 以EVENS综合征为主要表现的高龄B细胞淋巴瘤1例

  邢明泉;葛洪峰;

  <正>患者，男，89岁，因“发现血小板减少2天”于2022年12月5日来院就诊。血常规：WBC:5.10×10~9/L,Hb:84g/L,PLT:33×10~9/L，总胆红素36.3μmol/L，间接胆红素25.1μmol/L,LDH:1123 U/L，血清铁蛋白>1675.56 ng/m L，网织红细胞计数：0.155，网织红细胞比值：5.32%。

  2024年01期 v.36;No.137 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K]
  

• 极低出生体重早产儿喂养不耐受1例的护理

  鲁霞;

  <正>患儿，男，因“胎龄29+3周早产后30 min”于2020年12月3日收入院。患儿出生体重1.18kg，未哺乳，未排胎粪及小便。入院后禁食38 h待自主排便、恢复胃肠功能后开奶，给予早产儿奶1 m L胃管注入，非营养性吸吮8次/d，温盐水10 m L灌肠，1次/d；入院第7 d增加奶量至3m L，在此期间患儿因腹胀间断暂停喂养数次后均缓解；入院第8 d患儿再次腹部膨隆，胃管内回抽出约5 m L墨绿色黏液及半消化奶液伴有血性液体；遂禁饮食，行胃肠减压，联合腹部抚触2次/d；入院第12 d再次试开奶，早奶1 m L胃管注入，后逐渐加奶，喂养方式由刚开始的单纯胃管注入过渡到经口喂养加胃管注入；入院第40 d完全经口喂养，奶量为22 m L，直至出院时患儿奶量增至50 m L，吸吮有力，腹软、无呕吐，大小便正常。

  2024年01期 v.36;No.137 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
  

医学教育与教学研究

• 依托生命科学馆培育菏泽市中小学生医学人文素养的研究

  田荆华;张春强;韦岩;郭新庆;刘稳柱;

  <正>2007年1月，科学技术部等八部门共同印发了《关于加强国家科普能力建设的若干意见》，标志着国家层面合力推动建设科普能力的开端~([1])。2022年9月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于新时代进一步加强科学技术普及工作的意见》，要求广大科技工作者要积极参与和支持科普事业，自觉承担科普责任。公民要积极参与科普活动、自觉提升科学素质~([2])。

  2024年01期 v.36;No.137 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
  

• 实施“三苗”计划培育现代医学工匠人才——以眼视光技术专业为例

  穆晓颖;牟翠荣;张颖;平继花;

  <正>随着卫生服务需求的日益增长，人民群众需要更多高水平的“健康卫士”~([1])。眼视光技术专业深入贯彻落实健康中国战略，大力实施“育苗”“墩苗”“护苗”计划，创新机制搭平台，多方集成育英才，全链条、全周期培育青年学生，为工匠人才成长“加码添翼”。

  2024年01期 v.36;No.137 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
  

• PCMC联合EBM教学模式在儿科实习带教中的应用

  冯利鹤;刘功让;刘丹丹;张学菊;亓志华;李艳艳;

  目的 探讨启发式临床医学教学模式（PCMC）与循证医学（EBM）结合在儿科实习生带教中的应用效果。方法 选取2021级齐鲁医药学院实习生56名，根据随机数字表法分为对照组和观察组，两组教学均围绕病房患儿病例展开。对照组采用传统带教模式，观察组采用PCMC联合EBM带教模式。比较两组理论考核成绩、临床技能考核成绩，并记录实习生对教学的满意度。结果 两组基本情况、既往理论考试成绩比较，P>0.05。带教后观察组理论与技能操作成绩、对儿科的兴趣、对未来从事医疗行业自信程度、临床综合素质的提高等方面评分均高于对照组（P<0.05）；观察组实习生对课堂满意度和认同度亦优于对照组（P<0.05）。结论 PCMC联合EBM教学模式有助于提高儿科临床实习的教学效果，提升医学生职业胜任力，且学生对教学方法的满意度较高，适宜在儿科临床教学中推广。

  2024年01期 v.36;No.137 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
  

• 《菏泽医学专科学校学报》稿约

  <正>《菏泽医学专科学校学报》是由山东省教育厅主管、菏泽医学专科学校主办、国内外公开发行的综合性医学学术期刊,被中国期刊网、万方数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国光盘版、中文科技期刊数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、超星期刊域出版平台等收录,被评为“中国高职高专核心期刊”。本刊主要设有基础医学、临床医学、祖国医学、护理医学、调查报告、综述等栏目。一、总体要求1.来稿在内容上应有较高的学术水平及理论上的创新,在表述上应做到主题突出、观点明确、论据充分、结构合理、层次清楚、语言通顺、文字简练等。

  2024年01期 v.36;No.137 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2916K]
  
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