临床医学

• 大肠癌患者血清与组织中骨膜蛋白的表达分析

  张业霞;周阳;李淑敏;

  目的 探讨大肠癌患者血清与组织中骨膜蛋白的表达情况。方法 选取经术后证实的大肠癌患者61例和健康人30例，应用酶联免疫吸附法检测大肠癌患者和健康对照者血清中骨膜蛋白的含量；利用免疫组织化学技术分析癌组织标本中骨膜蛋白的表达。结果 大肠癌患者血清骨膜蛋白含量升高明显；临床分期（Dukes分期）中的C期和D期患者血清骨膜蛋白水平显著高于A期和B期（P<0.01）,Dukes分期越晚，骨膜蛋白表达水平越高（P<0.05）；不同病理类型患者血清标本中，未分化癌血清中骨膜蛋白水平显著高于黏液癌和腺癌（P<0.01）；免疫组化结果显示大肠癌组织普遍表达骨膜蛋白，且与患者临床Dukes分期有关，未分化癌中骨膜蛋白水平高于黏液癌和腺癌，但骨膜蛋白水平与患者年龄、性别无关（P>0.05）。结论 大肠癌患者血清与癌组织中骨膜蛋白表达增高，其水平与患者临床Dukes分期、病理类型有关。

  2022年03期 v.34;No.131 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
  

• 脑出血急性期患者睡眠障碍与DA、ACH相关性分析

  刘凌云;曾维军;

  目的 分析脑出血（ICH）急性期患者睡眠障碍与多巴胺（DA）、乙酰胆碱（ACH）的相关性,寻找ICH患者睡眠障碍的可能机制。方法 将ICH急性期睡眠障碍患者60例作为观察组，同期在我院体检中心无睡眠障碍的非卒中体检者60例作为对照组。比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评分、神经递质（DA、ACH）水平及两者的相关性。结果 观察组治疗前PSQI评分、DA水平显著高于对照组（P<0.05）,ACH水平显著低于对照组（P<0.05）；且PSQI评分与DA水平成正相关（P<0.05），与ACH水平成负相关（P<0.05）。治疗3周后观察组患者PSQI评分、DA水平较治疗前显著下降（P<0.05）,ACH水平较治疗前显著升高（P<0.05）。对照组治疗前PSQI评分与DA、ACH水平无相关性（P>0.05），且治疗3周后对照组PSQI评分、DA及ACH水平较入院前比较，P>0.05。结论 脑出血急性期患者睡眠障碍与神经递质（DA、ACH）水平存在相关性，且DA水平越高、ACH水平越低睡眠障碍越重，其水平能够反映睡眠障碍严重程度。

  2022年03期 v.34;No.131 5-8+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
  

• 游离脂肪酸、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与高血压相关性的研究

  李爱芹;刘艳;

  目的 探讨血清游离脂肪酸（FFA）、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与高血压相关性。方法 选取我院收治的高血压患者55例为观察组，同期健康查体者38例为对照组。依据高血压分级将观察组分为轻度组（16例）、中度组（24例）和重度组（15例）。收集患者晨起后空腹静脉血，测定血清中FFA、ApoB、ApoA1的含量。结果 观察组FFA、ApoB/ApoA1比值高于对照组（P<0.05）；重度组ApoB/ApoA1比值高于中度组和轻度组（P<0.05）。结论 血清FFA水平及ApoB/ApoA1比值与高血压及其分级呈正相关，其作为诊断高血压的指标具有一定的敏感度与特异度。

  2022年03期 v.34;No.131 9-11+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
  

• 内外两侧切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效

  蒋冬升;李相才;刘志;肖善文;赵兵;

  目的 分析膝关节内外两侧切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取我院收治的复杂胫骨平台骨折行手术治疗的患者98例，随机分为两组，每组49例。对照组采用膝关节前正中纵切口双钢板内固定术，观察组采用膝关节内外两侧切口双钢板内固定术，比较两组的临床疗效。结果 观察组住院天数少于对照组，骨折愈合时间及患肢负重开始时间均短于对照组（P<0.05）；两组术中出血量比较，P>0.05；观察组手术时间长于对照组（P<0.05）；术后12个月观察组胫骨平台后倾角、内翻角均小于对照组（P<0.05）；观察组术后6、12个月膝关节Rasmussen评分高于对照组（P<0.05）。结论 膝关节内外两侧切口双钢板内固定术治疗复杂型胫骨平台骨折能缩短住院天数，有利于骨折愈合，使患者膝关节功能最大程度恢复，值得临床推广。

  2022年03期 v.34;No.131 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
  

• 低密度脂蛋白在H型高血压患者卒中风险分层中的评估作用

  张振华;

  目的 分析低密度脂蛋白(LDL)在H型高血压患者卒中风险分层中的评估作用。方法 选取我院收治的H型高血压患者110例，按照卒中风险分层分为两组，低危组67例，中重危组43例，应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨增加H型高血压患者合并卒中风险的主要影响因素，同时采用spearman相关性探讨LDL水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。结果 两组患者的性别、年龄、H型高血压病程、合并短暂性脑缺血发作、身体质量指数、吸烟史、酗酒史、合并重度颈动脉狭窄病史、合并心律失常病史、纤维蛋白原水平、部分活化凝血酶原时间、血小板数量、血糖水平无明显差异（P>0.05）。中重危组LDL水平、Hcy水平高于低危组，糖尿病、重度颈动脉狭窄的患病率较高，口服马来酸依那普利叶酸片以及匹伐他汀钙片的患者比例较低（P<0.05）。行多因素Logistic回归分析可见，LDL水平、糖尿病、重度颈动脉狭窄可作为影响H型高血压中重度风险的高危影响因素，而通过口服马来酸依那普利叶酸片及匹伐他汀钙片则是降低H型高血压患者卒中风险的保护因素（P<0.05）。用Spearman相关性分析结果显示LDL及Hcy呈现出了明显的正相关性（P<0.05）。结论 LDL水平可作为评估H型高血压卒中风险分层的一类可靠的指标，同时糖尿病及重度颈动脉狭窄可作为影响H型高血压中重度风险的高危影响因素。口服马来酸依那普利叶酸片及匹伐他汀钙片可降低H型高血压患者卒中风险。

  2022年03期 v.34;No.131 16-19+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
  

• 自体血回输对髋关节置换术患者凝血功能及炎症因子的影响

  高广艳;赵敬东;

  目的 探讨自体血回输对髋关节置换术患者凝血功能及炎症因子的影响。方法 选择我院收治的髋关节置换术患者84例，根据输血方式不同分为观察组和对照组，每组42例。观察组采用自体血回输，对照组采用异体血输注。比较两组患者手术后血常规、凝血四项及血液炎症因子水平。结果 两组术后凝血指标比较，P>0.05；观察组术后红细胞计数、血红蛋白含量高于对照组（P<0.05），白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6低于对照组（P<0.05）。结论 在髋关节置换术中自体血回输未对患者凝血功能产生影响，而且术后炎症状态轻，是节约库存血资源的有效方法。

  2022年03期 v.34;No.131 20-22+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
  

• 关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果

  郝世鹏;强晓军;张国亮;

  目的 探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定对胫骨平台骨折患者的疗效。方法 将92例胫骨平台骨折患者依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用切开复位内固定术（ORIF），观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定。比较两组围术期状况、治疗优良率、术前及术后1 d疼痛介质[神经肽（NPY）、前列腺素E2(PGE2)、P物质（SP）]、并发症发生率情况。结果观察组手术时长、术后引流时间、下床活动时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，术中失血量少于对照组（P<0.05）；观察组治疗优良率高于对照组（P<0.05）；术后1 d两组血清NPY、PGE2、SP水平较术前增高，但观察组低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下复位联合微创经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折，创伤小，安全性高，患者功能康复效果较好，且手术创伤所致疼痛应激反应较轻微。

  2022年03期 v.34;No.131 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
  

• 低剂量阿司匹林联合钙剂预防妊娠期高血压的临床效果

  王东美;孙志敏;

  目的 探讨低剂量阿司匹林联合钙剂预防妊娠期高血压的临床效果。方法 选取我院收治的合并妊娠期高血压患者90例，根据抽签法随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规预防措施及钙剂治疗，观察组在对照组的基础上给予低剂量阿司匹林治疗，比较两组患者干预前后血压水平，干预后尿酸、尿素氮、尿蛋白水平及全血黏度，同时对比分析两组患者妊娠期高血压类疾病发生率。结果两组干预后血压水平、尿酸、尿素氮、尿蛋白水平及全血黏度比较，P<0.05；两组妊娠期高血压类疾病发生率比较，P<0.05。结论 低剂量阿司匹林联合钙剂可有效改善患者血压水平，降低妊娠期高血压发生率。

  2022年03期 v.34;No.131 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
  

• 低位小水囊联合缩宫素对足月妊娠引产的临床效果

  邵伟;王海霞;李惠;

  目的 分析Foleys导尿管制作的低位小水囊联合缩宫素用于足月妊娠促进宫颈成熟和引产的效果。方法 选取我院收治的有引产指征的孕妇200例，抽签法分为两组，每组100例。观察组采用Foleys导尿管制作低位小水囊联合缩宫素引产，对照组采用缩宫素静脉滴注。比较两组干预前后宫颈Bishop评分、引产开始到临产时间及产程时间、引产有效率、母婴不良结局。结果 两组干预前宫颈Bishop评分比较，P>0.05；干预后两组宫颈Bishop评分比较，P <0.05。观察组从引产开始到临产及产程时间均短于对照组（P<0.05）；低位小水囊引产有效率、阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、宫颈裂伤、产后出血及产褥期感染发生率比较，P>0.05。结论 Foleys导尿管制作的低位小水囊应用于妊娠晚期孕妇引产，有利于促进宫颈成熟，提高引产成功率，缩短产程且安全性高。

  2022年03期 v.34;No.131 30-32+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
  

• 联合治疗对下肢动脉硬化闭塞症的疗效

  靳腾飞;郭子新;

  目的 探讨经动脉旁路转流术与腔内介入联合治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法 将97例下肢动脉硬化闭塞症患者采用随机数字表法分为两组，对照组48例给予腔内介入治疗，观察组49例在对照组治疗的基础上联合动脉旁路转流术，比较两组血管通畅、跛行距离、踝肱指数（ABI）、截肢率、腘动脉及胫动脉血流情况及并发症。结果 观察组半年末跛行距离明显远于对照组，ABI明显高于对照组，胫动脉、腘动脉血液流速均快于对照组（P<0.05）；两组血管通畅率、并发症发生率和截肢率比较，P>0.05。结论 腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症基础上结合动脉旁路转流术，可改善患者腘、胫动脉血流及跛行距离，提高保肢率和血管通畅率，且安全性高。

  2022年03期 v.34;No.131 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
  

• 罗沙司他对维持性血液透析肾性贫血患者的疗效

  张艳艳;蔡虹;

  目的 研究罗沙司他治疗维持性血液透析（MHD）肾性贫血患者的效果及其对炎症反应水平及铁代谢的影响。方法 将107例MHD肾性贫血患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组53例给予琥珀亚酸铁联合重组人促红素治疗，观察组54例给予琥珀亚酸铁联合罗沙司他进行治疗，对比两组患者贫血指标、铁代谢水平、炎症反应水平和不良反应。结果 观察组治疗后血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容水平均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，P<0.05。结论 罗沙司他联合琥珀亚酸铁治疗MHD肾性贫血效果确切，能够有效改善铁代谢水平，纠正贫血状态，降低炎症反应水平，安全性较高。

  2022年03期 v.34;No.131 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
  

• 不同手术方法治疗非肌层浸润性膀胱癌效果

  甄洪涛;易强;唐晓龙;王继征;王同庆;

  目的 研究两种不同手术方法治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的效果。方法 将103例NMIBC患者采用随机数字表法分为两组。对照组51例采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组52例采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（THLRBT）治疗，比较两组患者围手术期指标、血清指标及蛋白表达情况。结果 观察组手术时间、下床时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均低于对照组（P<0.05）；观察组术后纤维蛋白原、肝细胞生长因子、肿瘤特异性生长因子水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组P53、Ki-67蛋白阳性表达率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 THLRBT治疗NMIBC，能够有效减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，同时改善血清指标和蛋白表达情况。

  2022年03期 v.34;No.131 40-42+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
  

• Wiltse入路微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱的疗效

  马继征;王少纯;王许可;

  目的 探究Wiltse入路微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎滑脱（LS）的效果。方法 将98例LS患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。对照组接受后正中入路椎体间植骨融合术（TLIF）治疗，观察组接受Wiltse入路MIS-TLIF治疗。对比两组手术效果、围手术期各项指标、术前术后Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、腰椎功能改善情况、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平。结果 两组手术效果比较，P>0.05。观察组术中失血量较对照组少，住院时长较对照组短，手术时长较对照组长（P <0.05）。术后3个月，两组ODI评分、椎间盘高度、椎体滑移度、滑脱角均较术前改善（P <0.05）；但两组间比较，P>0.05。两组术后第5 d、第10 d、3个月VAS评分均较术前降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。两组术后6 h血清ACTH、Cor水平均较术前升高，但观察组较对照组低（P<0.05）。结论 后正中入路TLIF与Wiltse入路MIS-TLIF治疗LS患者效果相当，均能有效改善腰椎功能，但后者于优化围术期指标、疼痛程度方面更具优势，且对机体产生创伤更小。

  2022年03期 v.34;No.131 43-46+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
  

• 不同手术方式对急性阑尾炎患者的影响

  侯朋飞;段文飞;王安连;

  目的 对比分析腹腔镜、微创小切口手术对急性阑尾炎（AA）患者的影响。方法 将147例AA患者，依照手术方案不同分为两组，对照组73例接受微创小切口阑尾切除术治疗，观察组74例接受腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组手术时间、术后肛门首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均较对照组短，术中失血量较对照组少（P<0.05）；术后1 d，两组疼痛程度均减轻，且观察组视觉模拟量表评分较对照组低（P<0.05）；术后3 d，两组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8、白细胞计数水平均升高，且观察组较对照组低（P<0.05）；两组并发症发生率比较，P<0.05。结论 与微创小切口手术对比，腹腔镜阑尾切除术能缩短手术时间，减少术中失血量，缓解疼痛程度，降低并发症发生率，促进术后恢复，且对机体炎性因子水平影响小。

  2022年03期 v.34;No.131 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
  

• 尼麦角林联合盐酸美金刚对老年血管性痴呆患者的疗效

  刘会星;

  目的 分析尼麦角林联合盐酸美金刚对老年血管性痴呆患者的疗效。方法 将104例老年血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予尼麦角林治疗，观察组给予尼麦角林联合盐酸美金刚治疗。观察两组疗效、认知功能及生活能力、脑血流动力学指标及氧化应激反应指标水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗前蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力评定barthel指数评估量表（BI）评分比较，P>0.05，治疗后两组MoCA、BI评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗前双侧大脑中动脉（MCA）、左右椎动脉（Va）、大脑后动脉（PCA）血流动力学水平比较，P>0.05，治疗后两组MCA、Va、PCA处血流动力学水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗前血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平比较，P>0.05，治疗后两组SOD水平高于治疗前，MDA水平低于治疗前（P<0.05），且观察组SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组（P<0.05）。结论 尼麦角林联合盐酸美金刚治疗老年血管性痴呆能有效提升治疗效果，在改善脑血流的同时还能提升患者认知功能及生活能力，降低氧化应激反应。

  2022年03期 v.34;No.131 51-53+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
  

• 躯体化障碍患者心率变异性特征的临床观察

  于涛;姜浩;姜燕;张启龙;王静;

  目的 探讨躯体化障碍住院患者的心率变异性特征。方法 选取某院精神病专科医院收治的50例躯体化障碍患者作为观察组，匹配同时期50例健康人群作为对照组，入院时应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、躯体症状自评量表（SSS）评估患者躯体化症状的严重程度，使用24 h动态心电图监测仪，采集两组患者心率（HR）及心率变异性（HRV）的窦性R-R间期标准差（SDNN）、正常相邻R-R间期差的均方平方根（MSSD）、相邻RR间期差值>50 ms的百分比（PNN50）、每5 min时段窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、心率变异指数（HRVI）各项指标数据，分析躯体化障碍患者的躯体化症状与HRV各项指标的相关性。结果 观察组患者的SSS评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组（P<0.01）；观察组患者的平均心率高于对照组（P<0.01）;SDNN、SDANN显著高于对照组（P均<0.05）；而MSSD、PNN50和HRVI显著低于对照组（P均<0.01）。SSS评分与HR、SDNN、SDANN呈正相关，与MSSD、PNN50、HRVI呈负相关。结论 躯体化障碍患者存在自主神经功能活性的降低，且以迷走神经功能活动下降，交感神经功能活动相对亢进为突出特点。

  2022年03期 v.34;No.131 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
  

祖国医学

• 不同剂量的苍术对内镜诊疗室空气的消毒效果观察

  刘国庆;王春梅;

  目的 研究不同剂量的苍术浸泡液对医院内镜室空气消毒效果。方法 将苍术按照6 g(0.1 g/m~3)、12 g(0.2 g/m~3)、18 g(0.3 g/m~3)、24 g(0.4 g/m~3)制成不同浓度的浸泡液，将所制得的浸泡液和浸泡过的苍术一并倒入弯盘内，用火柴点燃，熏蒸内镜诊疗室。燃烧完毕，密闭房间30 min。用梅花布点放置培养基，分别于消毒前、消毒30 min、1 h、2 h、3 h后进行样本采集，采用泊松分布法统计定植菌落数，对比不同剂量苍术浸出液的杀菌效果和持续时长。结果 消毒30 min后四组杀菌效果比较：苍术浓度越大，自然菌落数越少，说明杀菌效果越好；但是剂量为24 g(0.4 g/m~3)组室内有可见的烟雾；组间杀菌效果比较：6 g(0.1 g/m~3)组和12 g(0.2 g/m~3)组比较，P>0.05;18 g(0.3 g/m~3)组和24 g(0.4 g/m~3)组比较，P>0.05；其他各组间比较，P<0.05。就杀菌效果持续时长而言，按照《医院消毒卫生标准》GB15982-2012Ⅲ类环境病室空气菌落总数≤500 CFU/m~3的标准，6 g(0.1g/m~3)组和12 g(0.2 g/m~3)组消毒30 min后自然菌落数即超标，18 g(0.3g/m~3)组和24 g(0.4g/m~3)组消毒2 h后自然菌落数仍符合标准，但是消毒3 h后四组的自然菌落数均超标。结论 剂量为6 g(0.1g/m~3)、12 g(0.2 g/m~3)的苍术浸出液抑菌时长较短，不适合用于内镜诊疗室空气消毒；剂量为18 g(0.3g/m~3)、24 g(0.4 g/m~3)的苍术浸出液抑菌时长较长，适合长时间内镜诊疗操作，但24 g(0.4 g/m~3)组室内有可见的烟雾。

  2022年03期 v.34;No.131 58-59+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
  

护理医学

• Neggai抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果

  田文智;

  目的 探究新生儿黄疸护理中实施Neggai抚触护理的效果。方法 选择我院收治的黄疸新生儿80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规黄疸护理，观察组在对照组护理的基础上增加Neggai抚触护理。比较两组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素水平、排便正常时间及患儿家属的护理满意度。结果 观察组护理后的血清胆红素水平明显低于对照组，黄疸消退时间和排便正常时间也明显短于对照组（P<0.05）。观察组患儿家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 Neggai抚触护理是新生儿黄疸护理的有效措施，有利于降低患儿血清胆红素水平，促进患儿正常排便，值得临床推广应用。

  2022年03期 v.34;No.131 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
  

• 体验式健康教育对预防糖尿病并发症的效果分析

  李志梅;

  目的 分析体验式健康教育对预防糖尿病并发症的临床效果。方法 将100例接受体检的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采取体验式健康教育，对照组采用常规健康宣教。比较两组患者的并发症知识掌握与预防行为评分、负面情绪评分、血糖水平、并发症发生情况以及护理满意率。结果 两组干预前并发症知识掌握与预防行为评分、负面情绪评分以及血糖水平比较，P>0.05；干预后，观察组并发症知识掌握与预防行为评分以及护理的满意度显著高于对照组（P<0.05），负面情绪评分、血糖水平以及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 体验式健康教育的开展成效确切，患者认可度较高，同时强化对并发症相关知识的了解与自我护理能力，有助于改善负面情绪，促进构建护患和谐，具有实际使用价值。

  2022年03期 v.34;No.131 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
  

• 精准化护理在冠心病介入治疗中的应用价值

  魏庆华;

  目的 分析精准化护理对冠心病介入治疗的效果。方法 选取我院接受冠心病介入治疗患者133例，随机分为观察组和对照组，对照组66例接受常规护理，观察组67例接受常规护理联合精准化护理模式。对比两组住院时间、肿胀值、护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的改善情况。结果 两组护理后住院时间、肿胀值、SAS、SDS、VAS及PSQI评分比较，P均<0.05。结论 精准化护理可降低冠心病介入治疗术后发生皮下血管并发症的机率，减轻患者疼痛及负面情绪，提高睡眠。

  2022年03期 v.34;No.131 67-68+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
  

• 4R危机管理理论在尿毒症高通量血液透析患者中的应用

  任甜甜;胡明南;王宏谦;

  目的 分析缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略在尿毒症高通量血液透析（HFHD）患者中的应用价值。方法 将108例尿毒症HFHD患者分为对照组和观察组，对照组53例予以常规护理干预，观察组55例在对照组基础上给予缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略干预。比较两组依从性、并发症发生率、干预前后自我护理能力量表（ESCA）评分、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）评分、维持性血液透析患者生存质量量表（QLSHPCRF）评分。结果 观察组依从率高于对照组（P<0.05）；并发症发生率低于对照组（P<0.05）；干预后观察组ESCA与QLSHPCRF评分均高于对照组，DASS-21评分低于对照组（P <0.05）。结论 缩减-预备-反应-恢复阶段下的护理策略应用于尿毒症HFHD患者，可提高患者依从性与自护能力，降低并发症发生率，减轻负面心理，进而改善患者生存质量。

  2022年03期 v.34;No.131 69-71+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
  

• 胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理

  田玮;郇梅;王晓燕;

  目的 探讨胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后组织缺损的护理效果。方法 选择29例在我院行头颈肿瘤放疗后采用胸大肌肌皮瓣修复的患者，术前术后对患者采取心理护理、创面护理及营养支持。比较护理前后患者焦虑及抑郁情绪变化、护理有效率及满意度。结果 护理前后，患者SAS及SDS评分比较，P<0.05;29例胸大肌肌皮瓣全部成活，护理有效率为100%；护理满意度为100%。结论围术期护理应用于胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后缺损组织可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理有效率和满意度，值得临床推广应用。

  2022年03期 v.34;No.131 72-73+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
  

病例报道

• 视网膜中央静脉阻塞抗VEGF治疗后出现视网膜中央动脉阻塞1例

  李玉琢;刘晓燕;武海军;

  <正>患者男，63岁，因右眼突发视物模糊4 d入院，既往无基础疾病；入院查体：右眼视力0.02，眼前节检查未见明显异常，视乳头界清，色淡红，静脉迂曲扩张，沿血管分布点片状出血，黄斑区高度水肿，见图1，左眼视力1.0，眼前节及后节检查未见明显异常；眼压：右眼12 mmHg，

  2022年03期 v.34;No.131 74-75+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
  

• 甲状腺内胸腺癌病理组织学特征及其鉴别诊断

  屈传贵;董晨羽;

  <正>甲状腺内胸腺癌（Intrathyroid thymic carcinoma,ITTC）是位于甲状腺或邻近组织内，具有胸腺上皮分化的恶性肿瘤，占甲状腺肿瘤的0.5%以下，容易误诊为未分化癌~([1-2])。本研究对3例ITTC进行了回顾性临床病理学分析，重点观察其组织病理学表现和组织学构型特征，为ITTC诊断和鉴别提供了形态学依据。例1患者，男性，50岁。因体检偶然颈部肿块半年，于2021年1月15日收住本院。例2患者，女性，62岁。因颈部肿块1年伴声音嘶哑，

  2022年03期 v.34;No.131 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
  

• 以癫痫发作起病的MOG抗体阳性皮质脑炎2例

  韩甜宇;付庆喜;李冬;曹艳婷;车峰远;

  <正>延髓少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG）抗体可以导致中枢神经系统脱髓鞘疾病~([1])，它是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的一类特殊的自身免疫性疾病抗体。这类疾病通常表现为视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎以及脊髓炎等。其中以癫痫发作起病的MOG抗体介导的皮质脑炎在临床上十分少见，

  2022年03期 v.34;No.131 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
  

医学教育与教学研究

• TBL教学模式在药理学实验中的应用效果

  夏鸿;丁文文;张玲华;杨梦;

  目的 探讨TBL(Team based learning)教学模式在药理学实验中的应用效果。方法 以荆楚理工学院医学院口腔医学专业2019级1～6班190名学生为研究对象，按教学方法的不同分为两组，1～3班94人为对照组，采用传统教学模式，4～6班96人为观察组，采用TBL教学模式，调查观察组对TBL教学模式的认可度及比较两组实验课考核成绩。结果 两组动手能力，团结协作，沟通表达和自主探索学习等方面比较，P<0.05；两组学生实验考核成绩比较，P<0.05。结论 TBL教学模式能提高药理学实验教学效果，可以充分调动学生学习积极性。

  2022年03期 v.34;No.131 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
  

• 疫情背景下高职医学院校实验室职业暴露管理与安全防护

  王学芳;付乐晨;张佳伦;

  <正>疫情背景下的安全防护已是全民应掌握的知识，医院作为抗击疫情的重要战场是职业暴露感染和生物安全事故的高发地，而为医院培养后备力量的医学院校承担着重要的指导任务。以医学院校的实验室来模拟医院的临床场景进行实践锻炼可以有效增强医学生的生物安全防护能力。本文通过对职业暴露概念、加强医学生职业暴露感染管理的必要性、医学院校实验室职业暴露管理与防护策略等角度来论述医学生在实验过程中如何应对职业暴露、提高自我防护能力。

  2022年03期 v.34;No.131 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
  

• 翻转课堂在医学高职《血液学检验》课程中的应用

  杨茜;

  <正>《血液学检验》是医学检验技术专业的核心课程之一，研究对象为血液病，其在血液学理论的基础上，通过多种检验方法，为临床血液病的诊疗和预防提供客观、科学的依据~([1])。但是其涉及到的疾病种类繁琐，难以有效鉴别，因此，是检验学专业比较难掌握的一门课程。而传统的以教师为主体的教学模式不能使学生的学习积极性和主观能动性得到好的引导和发挥，严重影响了教学效果。为有效提高《血液学检验》课堂教学效果，我们将基于超星学习通的翻转课堂应用于医学高职《血液学检验》课程教学，以期能够有效提高教学效果。现将结果报道如下。

  2022年03期 v.34;No.131 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
  

• 心理资本对医学高职院校学生主观幸福感的影响

  张慧珺;刘旬;袁珍;

  <正>医学高职院校是为祖国输送医疗卫生人才的重要基地，而研究医学高职院校学生的心理状态不仅关乎学生自身的成长与发展，也关乎到整个医疗行业乃至整个国家和民族的命运，具有重要的社会意义。主观幸福感作为重要的心理状态指标是指个体根据自己的判断对本人生活质量的整体性评估~([1])。国内外关于影响主观幸福感的因素很多，

  2022年03期 v.34;No.131 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
  

• 大学生抑郁症患者的执行功能及其影响因素分析

  姜翠梅;王菲菲;张传立;

  目的 分析大学生抑郁症（MDD）患者的执行功能水平及其影响因素，为临床早期给予针对性的预防及应对提供依据。方法 选择我院收治的168例大学生MDD患者，采用分组差异分析和线性回归性分析探究大学生MDD患者的临床特征（性别、年龄、文化程度、家庭状况、家族史、病程、HAMD-17评分）对执行功能各项评价指标的影响。结果 统计学结果显示受教育程度、病程及抑郁程度可导致大学生MDD患者执行功能评分各项指标产生差异，并且与执行功能评分各项指标之间有显著线性相关关系。结论 受教育程度、病程及抑郁程度严重均是导致大学生MDD患者执行能力障碍发生的关键影响因素，临床应针对这些影响因素进行积极干预。

  2022年03期 v.34;No.131 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
  
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